旭川の２医師 治療の詳細語る｜NHK 北海道のニュース - nhk.or.jp
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新型コロナウイルスに感染した旭川市に住む７０代の男性の診察と治療にあたった病院の医師がＮＨＫの取材に応じ、使用した薬や悪化した病状が改善した治療の経緯など退院するまでの詳しい状況を明らかにしました。
取材に応じたのは、旭川医科大学病院の古川博之病院長と、市立旭川病院の柿木康孝医師です。
２人は、先月２２日に感染が確認された旭川市に住む７０代の飲食店経営者の男性の診察と治療にあたった病院の医師で、男性の承諾を得た上で、詳しい経緯を明らかにしました。
男性は先月２０日、発熱やせきの症状を訴えて、旭川医科大学病院を最初に受診し、古川病院長は、ＣＴで撮影した男性の肺の画像を見せながら、「新型コロナウイルスが原因の肺炎に特徴的な淡い影が見られた」と感染を疑ったきっかけを説明しました。
男性は、感染が確認された日と同じ先月２２日に、感染症を扱う専門の病床がある市立旭川病院に入院します。
治療にあたった柿木医師は、男性はもともと、ぜんそくや肺の機能が低下するＣＯＰＤ＝慢性閉塞性肺疾患などを患っていたとした上で、「基礎疾患がある人は病状が悪化するのではという警戒心を持った」と述べました。
ただ、新型コロナウイルスには特効薬がまだないことから、柿木医師は、「当初は対症療法をしながら人が本来持つ免疫力で戦ってもらうというスタンスだった」と話し、カルテにある、せきを止める薬や解熱剤、さらに２次感染を防ぐ抗生剤を投与した記録を説明しました。
しかし、男性の病状は次第に悪化し、人工呼吸器が必要になるおそれもあったことから、入院から７日目の先月２８日に、国内外で症状改善の報告があるエイズの発症を抑える抗ウイルス薬の「カレトラ」を投与することを決めました。
この決断について柿木医師は、「投与した経験がある医師に相談したところ、『効果は証明されていないがやってみる価値はあるのでは』という話になった。副作用も軽度の肝障害や軽度の下痢だと確認し、病状が悪化しているケースなので投与した」と説明しています。
抗ウイルス薬の投与のあと男性の病状は改善し、翌日には体温が平熱に戻ってせきも出にくくなり、男性の日記にも「劇的に改善に向かった」とつづられています。
男性は順調に回復し、入院から１９日目の今月１１日に退院しました。
柿木医師は、抗ウイルス薬の効果について、まだ医学的には確認されていないとした上で、「とても幸運なケースだった。いろいろな要因があったと思うが、病状がひどくなる前にタイムリーに投与できたのが要因の１つになったかも知れない」と分析しています。
同じ薬をほかの感染者にも投与できるのか、という問いに、柿木医師は、「投与せずに回復した人もいる。１例１例、丁寧に診療して判断するしかない」と述べて、病状や基礎疾患などに応じて投与の是非を判断する必要があると説明しました。
この抗ウイルス薬をめぐっては、国内で、重症となった感染者に投与したものの、その後、症状が改善せず、死亡したケースも報告されています。
厚生労働省は、効果や安全性を確かめるため、医療機関で感染者に投与する治験を進めることにしています。
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ただ、新型コロナウイルスには特効薬がまだないことから、柿木医師は、「当初は対症療法をしながら人が本来持つ免疫力で戦ってもらうというスタンスだった」と話し、カルテにある、せきを止める薬や解熱剤、さらに２次感染を防ぐ抗生剤を投与した記録を説明しました。
しかし、男性の病状は次第に悪化し、人工呼吸器が必要になるおそれもあったことから、入院から７日目の先月２８日に、国内外で症状改善の報告があるエイズの発症を抑える抗ウイルス薬の「カレトラ」を投与することを決めました。
この決断について柿木医師は、「投与した経験がある医師に相談したところ、『効果は証明されていないがやってみる価値はあるのでは』という話になった。副作用も軽度の肝障害や軽度の下痢だと確認し、病状が悪化しているケースなので投与した」と説明しています。
抗ウイルス薬の投与のあと男性の病状は改善し、翌日には体温が平熱に戻ってせきも出にくくなり、男性の日記にも「劇的に改善に向かった」とつづられています。
男性は順調に回復し、入院から１９日目の今月１１日に退院しました。
柿木医師は、抗ウイルス薬の効果について、まだ医学的には確認されていないとした上で、「とても幸運なケースだった。いろいろな要因があったと思うが、病状がひどくなる前にタイムリーに投与できたのが要因の１つになったかも知れない」と分析しています。
同じ薬をほかの感染者にも投与できるのか、という問いに、柿木医師は、「投与せずに回復した人もいる。１例１例、丁寧に診療して判断するしかない」と述べて、病状や基礎疾患などに応じて投与の是非を判断する必要があると説明しました。
この抗ウイルス薬をめぐっては、国内で、重症となった感染者に投与したものの、その後、症状が改善せず、死亡したケースも報告されています。
厚生労働省は、効果や安全性を確かめるため、医療機関で感染者に投与する治験を進めることにしています。
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